miun.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Former patients' experience of psychiatric care: a qualitative investigation
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Health Sciences.
2008 (English)In: International Journal of Mental Health Nursing, ISSN 1445-8330, Vol. 17, no 4, 279-286 p.Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

In this study, 10 former patients' experiences of hospitalization are described using a qualitative approach. The informant group consisted of three men and seven women with different diagnoses and each with his or her individual experience of life as an inpatient. The aim of this study was to extend our understanding of former psychiatric inpatients' experience their time of admission to a psychiatric inpatients unit.

 

Data were collected and analysed using a content analysis approach. From the former patients' descriptions, the following five themes emerged: being seen as a disease, striving for a sense of control in an alienating and frightening context, succumbing to repressive care, meeting an omniscient master, and care as a light in the darkness. In conclusion, the experience of psychiatric inpatient care could be interpreted and understood from former patients' narratives as a struggle for dignity in the face of discrimination and rejection.

Place, publisher, year, edition, pages
2008. Vol. 17, no 4, 279-286 p.
Keyword [en]
content analysis; interviews; normalization; nursing; power; psychiatry
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:miun:diva-395DOI: 10.1111/j.1447-0349.2008.00544.xISI: 000263575200008Scopus ID: 2-s2.0-46749107553OAI: oai:DiVA.org:miun-395DiVA: diva2:2017
Available from: 2008-11-29 Created: 2008-11-29 Last updated: 2009-06-07Bibliographically approved
In thesis
1. Att normaliseras - vårdares syn på psykiatriska patienter: Mot en djupare förståelse av vårdares attityd till sina patienter
Open this publication in new window or tab >>Att normaliseras - vårdares syn på psykiatriska patienter: Mot en djupare förståelse av vårdares attityd till sina patienter
2007 (Swedish)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Abstract [en]

I samband med industrialismens framväxt inrättades institutioner i större skala. Den ökade mängden omhändertagna på institution vid 1800‐talets slut kan förklaras med fler medicinskt diagnostiserade, en ökad utstötning, lägre tolerans för avvikande beteende, läkarintresse för ett nytt revir, låg utskrivningsfrekvens och hospitaliseringseffekter. Antalet vårdplatser inom den psykiatriska vården minskade under 1900‐talets sista hälft. År 1992 tillsatte regeringen den så kallade psykiatriutredningen som slog fast att personer med kronisk psykiatrisk sjukdom utgjorde en grupp i samhället som karaktäriserades av allvarligt handikappade personer som berövats sina medborgerliga rättigheter och som hade få resurser till sitt förfogande. Psykiatrireformens intentioner genomsyras av bland annat begreppen normalisering och autonomi. De psykiskt funktionshindrades levnadsvillkor skall normaliseras för att öka deras möjligheter att leva som andra, vilket betyder att de ska delta i besluten om sin egen vård och behandling.

Avhandlingen har sin grund i ett hermeneutiskt perspektiv, det vill säga att människor aldrig kan förstå något helt fördomsfritt eller förutsättningslöst. Förförståelse kan förstås som en form av föraning/förkänsla och första idé om det sökta fenomenet, vilket leder förståelsen i en viss riktning. Perspektivets innebörd är att ingen förståelse kan växa fram förutsättningslöst, dvs. växa fram utan någon på förhand given inställning från forskarens sida. Studiens övergripande syfte är att belysa vårdares attityd till personer med psykiska symtom. Avhandlingen består av fyra delarbeten med såväl kvantitativ som kvalitativ design. Data har insamlats med hjälp av frågeformulär, skattningsskalor samt narrativa intervjuer.

Resultatet i delstudie I visar att fyra typologier som upptäckts i en tidigare kvalitativ intervjustudie existerade (god, ond, tokig och osynlig). Delstudie II visar att vårdarnas syn på inneliggande deprimerade patienter i hög grad bestäms av diagnosen. Syftet med delstudie III var att klargöra om patientens och vårdarens bild av patientens historia, nutid och framtid överensstämde med varandra. Resultatet visar på en tydlig skillnad mellan parterna. I delstudie IV var syftet att belysa före detta patienters upplevelser av att vara inlagda på en psykiatrisk avdelning. Studien visar att de tidigare patienternas upplevelser mestadels var negativa och att de kan tolkas som om det under sin sjukhusvistelse varit utsatta för ett subtilt förtryck.

För att förstå vårdarnas syn på den drabbade personen kommer resultatet i studien att tolkas utifrån en teoretisk referensram inspirerad av den franske filosofen Michael Foucaults och den ryske filosofen Mikhail Bakhtins texter. Tolkningen visar att vårdarna har en tendens att undvika “annanhet” (otherness) och därigenom se patienten enbart som en karaktär, en typologi. Härigenom kommer patienten att placeras i ett ”ingenmansland”, i en kontext där han/hon inte tillhör vårdargemenskapen samtidigt som kontakten med den gamla privata gemenskapen upphör. Genom att se patienten som ett enskilt fall undviker vårdarna att se det lidande som finns i ”rummet” och därigenom blir det ”rum” som skapas till en ”isvärld” som inte är livsbejakande och därför ohälsosam för patienten. Att förändra vårdarnas attityder är en långvarig samhällelig process som kräver inte bara resurser i form av utbildning och handledning utan kanske främst utrymme för kontinuerlig diskussion och debatt. Grunden för förändringen finns redan idag i psykiatrireformens ideala normaliseringsbegrepp. Kravet är dock att politiker och tjänstemän inom vård och omsorg börjar leva upp till lagens intentioner. Detta kräver dock att synen på en person med psykisk sjukdom psykiskt handikapp måste ändras på samma sätt som till exempel synen på homosexuella ändrats från att de varit marginaliserade och levt i ett utanförskap, till att bli sedda som fullvärdiga samhällsmedborgare. För att bryta det strukturella maktmönstret behövs en total samhällelig attitydförändring. Endast en politisk förändring är inte tillräcklig.

Place, publisher, year, edition, pages
Sundsvall: Mid Sweden Univ, 2007
Series
Mid Sweden University doctoral thesis, ISSN 1652-893X ; 35
Keyword
Attityd, Bakhtin, Psykiatri, Statistik, Chronotope, Fenomenologisk hermeneutik, Foucault, Innehållsanalys, Kommunikation, Levd erfarenhet, Normalisering, Omvårdnad
National Category
Nursing
Identifiers
urn:nbn:se:miun:diva-44 (URN)978-91-85317-69-1 (ISBN)
Public defence
2007-11-16, M 108 (Lubbesalen), Campus Sundsvall, Sundsvall, 10:00 (English)
Supervisors
Available from: 2007-12-05 Created: 2007-12-05 Last updated: 2009-02-13Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

Other links

Publisher's full textScopus

Search in DiVA

By author/editor
Lilja, LarsHellzén, Ove
By organisation
Department of Health Sciences
In the same journal
International Journal of Mental Health Nursing
Nursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

Altmetric score

Total: 2046 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf