miun.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Disconfirmed in one´s otherness: A comparison between the nurse´s view of the patient´s past, present and future and the patient´s own view of the past, present and future
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Health Sciences.
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Health Sciences.ORCID iD: 0000-0002-1614-7379
2007 (English)In: International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, ISSN 1748-2623, E-ISSN 1748-2631, Vol. 2, no 3, p. 131-143Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

This study is part of a larger project, the aim of which is to elucidate “mental health nurses” attitudes towards their patients'. In this study, nurses' and patients' attitudes are described from the perspective of both parties using a qualitative approach. The informants were selected from a rehabilitation unit for young adults, below 40, suffering from psychosis at a psychiatric clinic that provides acute psychiatric care. The informant group consisted of three dyads: three patients with various diagnoses and three nurses with primary responsibility for the patients' daily care. The aim of this particular study was to extend our preliminary understanding of nurses' attitudes towards psychiatric patients in the context of psychiatric in-patient care, by elucidating the patient's “inner” picture of her/his past, present and future and the nurse's picture of the same patient's past, present and future. Data were collected and analysed using a phenomenological-hermeneutic approach and the narrative picturing technique. For each picture and group, 15 related sub-themes emerged, on the basis of which six themes were formulated. The findings show that the nurses overrate their own importance when it comes to the patient's well-being on the ward. All the nurses emphasize confirmation and safety as the basis of their nursing care, while in the patient's picture the nurses represent a replication of childhood demands, which probably means that nursing care risks becoming a continuation of the patient's childhood estrangement.

Place, publisher, year, edition, pages
2007. Vol. 2, no 3, p. 131-143
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:miun:diva-394DOI: 10.1080/17482620601164862Scopus ID: 2-s2.0-46749098756OAI: oai:DiVA.org:miun-394DiVA, id: diva2:2016
Available from: 2008-11-29 Created: 2008-11-29 Last updated: 2017-10-20Bibliographically approved
In thesis
1. Att normaliseras - vårdares syn på psykiatriska patienter: Mot en djupare förståelse av vårdares attityd till sina patienter
Open this publication in new window or tab >>Att normaliseras - vårdares syn på psykiatriska patienter: Mot en djupare förståelse av vårdares attityd till sina patienter
2007 (Swedish)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Abstract [en]

I samband med industrialismens framväxt inrättades institutioner i större skala. Den ökade mängden omhändertagna på institution vid 1800‐talets slut kan förklaras med fler medicinskt diagnostiserade, en ökad utstötning, lägre tolerans för avvikande beteende, läkarintresse för ett nytt revir, låg utskrivningsfrekvens och hospitaliseringseffekter. Antalet vårdplatser inom den psykiatriska vården minskade under 1900‐talets sista hälft. År 1992 tillsatte regeringen den så kallade psykiatriutredningen som slog fast att personer med kronisk psykiatrisk sjukdom utgjorde en grupp i samhället som karaktäriserades av allvarligt handikappade personer som berövats sina medborgerliga rättigheter och som hade få resurser till sitt förfogande. Psykiatrireformens intentioner genomsyras av bland annat begreppen normalisering och autonomi. De psykiskt funktionshindrades levnadsvillkor skall normaliseras för att öka deras möjligheter att leva som andra, vilket betyder att de ska delta i besluten om sin egen vård och behandling.

Avhandlingen har sin grund i ett hermeneutiskt perspektiv, det vill säga att människor aldrig kan förstå något helt fördomsfritt eller förutsättningslöst. Förförståelse kan förstås som en form av föraning/förkänsla och första idé om det sökta fenomenet, vilket leder förståelsen i en viss riktning. Perspektivets innebörd är att ingen förståelse kan växa fram förutsättningslöst, dvs. växa fram utan någon på förhand given inställning från forskarens sida. Studiens övergripande syfte är att belysa vårdares attityd till personer med psykiska symtom. Avhandlingen består av fyra delarbeten med såväl kvantitativ som kvalitativ design. Data har insamlats med hjälp av frågeformulär, skattningsskalor samt narrativa intervjuer.

Resultatet i delstudie I visar att fyra typologier som upptäckts i en tidigare kvalitativ intervjustudie existerade (god, ond, tokig och osynlig). Delstudie II visar att vårdarnas syn på inneliggande deprimerade patienter i hög grad bestäms av diagnosen. Syftet med delstudie III var att klargöra om patientens och vårdarens bild av patientens historia, nutid och framtid överensstämde med varandra. Resultatet visar på en tydlig skillnad mellan parterna. I delstudie IV var syftet att belysa före detta patienters upplevelser av att vara inlagda på en psykiatrisk avdelning. Studien visar att de tidigare patienternas upplevelser mestadels var negativa och att de kan tolkas som om det under sin sjukhusvistelse varit utsatta för ett subtilt förtryck.

För att förstå vårdarnas syn på den drabbade personen kommer resultatet i studien att tolkas utifrån en teoretisk referensram inspirerad av den franske filosofen Michael Foucaults och den ryske filosofen Mikhail Bakhtins texter. Tolkningen visar att vårdarna har en tendens att undvika “annanhet” (otherness) och därigenom se patienten enbart som en karaktär, en typologi. Härigenom kommer patienten att placeras i ett ”ingenmansland”, i en kontext där han/hon inte tillhör vårdargemenskapen samtidigt som kontakten med den gamla privata gemenskapen upphör. Genom att se patienten som ett enskilt fall undviker vårdarna att se det lidande som finns i ”rummet” och därigenom blir det ”rum” som skapas till en ”isvärld” som inte är livsbejakande och därför ohälsosam för patienten. Att förändra vårdarnas attityder är en långvarig samhällelig process som kräver inte bara resurser i form av utbildning och handledning utan kanske främst utrymme för kontinuerlig diskussion och debatt. Grunden för förändringen finns redan idag i psykiatrireformens ideala normaliseringsbegrepp. Kravet är dock att politiker och tjänstemän inom vård och omsorg börjar leva upp till lagens intentioner. Detta kräver dock att synen på en person med psykisk sjukdom psykiskt handikapp måste ändras på samma sätt som till exempel synen på homosexuella ändrats från att de varit marginaliserade och levt i ett utanförskap, till att bli sedda som fullvärdiga samhällsmedborgare. För att bryta det strukturella maktmönstret behövs en total samhällelig attitydförändring. Endast en politisk förändring är inte tillräcklig.

Place, publisher, year, edition, pages
Sundsvall: Mid Sweden Univ, 2007
Series
Mid Sweden University doctoral thesis, ISSN 1652-893X ; 35
Keywords
Attityd, Bakhtin, Psykiatri, Statistik, Chronotope, Fenomenologisk hermeneutik, Foucault, Innehållsanalys, Kommunikation, Levd erfarenhet, Normalisering, Omvårdnad
National Category
Nursing
Identifiers
urn:nbn:se:miun:diva-44 (URN)978-91-85317-69-1 (ISBN)
Public defence
2007-11-16, M 108 (Lubbesalen), Campus Sundsvall, Sundsvall, 10:00 (English)
Supervisors
Available from: 2007-12-05 Created: 2007-12-05 Last updated: 2009-02-13Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(203 kB)539 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 203 kBChecksum SHA-512
392df0d4c4ff7df6d6a660fabc8ebcd8a6ffbea04d47491bc872f18862261df93af1b3957e437da660f028473fedf8779f653956f67e2e70d81548db2909342b
Type fulltextMimetype application/pdf

Other links

Publisher's full textScopus

Authority records BETA

Lilja, LarsHellzén, Ove

Search in DiVA

By author/editor
Lilja, LarsHellzén, Ove
By organisation
Department of Health Sciences
In the same journal
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being
Nursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 539 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

doi
urn-nbn

Altmetric score

doi
urn-nbn
Total: 363 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf