miun.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Judging the Other: Psychiatric nurses´ attitudes towards identified inpatients as measured by semantic differential technique
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Health Sciences.
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Health Sciences.
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Health Sciences.
2004 (English)In: Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, ISSN 1351-0126, Vol. 11, no 5, 546-553 p.Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

Nurses' attitudes towards psychiatric patients can be expressed in terms of either a symptom-oriented approach or a personhood-focused approach where the latter is characterized by the ambition to establish a genuine and lasting relationship, while the former places the emphasis on correcting 'defective' patient behaviour. To study whether previous typologies found in a qualitative in-depth interview study exist in a larger quantitative investigation and, if so, to identify and describe a structure for the nurses' attitudes connected to each of the identified typologies. Six psychiatric group dwellings and six acute psychiatric hospital wards participated in the study. In all, 2700 assessments of 163 patients were sent out to 160 respondents and 2436 answers were returned, that is, the external dropout rate was 9.8%. The semantic differential technique was used. This is a method for quantifying the meaning that is attached to an identified phenomenon through series of bipolar pairs of adjectives. The scale has 57 bipolar pairs of adjectives, which estimates an unknown number of dimensions of nurses' attitudes towards an identified patient. The respondents' answers were analysed through entropy-based measures of association combined with structural plots. The analysis revealed that the four typologies existed as a delimited group, especially the groups of 'good' and 'evil' patients, while the 'crazy' and 'invisible' patients existed in a more blurred form. The analysis also revealed that the two groups, 'good' and 'evil', were connected to the nurses' ethical and aesthetic attitude structure, while the 'crazy' patients were linked to the cognitive structure and the 'invisible' patients to the empathetic structure. The study indicates that the two typologies, 'good' and 'evil', could be seen as each other's antithesis and, together with the other two typologies, 'crazy' and 'invisible', they touched upon a structure of the nurses' attitudes that was closely connected to a negative view of the patient except in one case -'the good' patients, which was probably based on his/her exterior symptoms.

Place, publisher, year, edition, pages
2004. Vol. 11, no 5, 546-553 p.
Keyword [en]
attitudes, entropy, nursing, psychiatry, semantic differential
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:miun:diva-392DOI: 10.1111/j.1365-2850.2004.00758.xPubMedID: 15450021Local ID: 2106OAI: oai:DiVA.org:miun-392DiVA: diva2:2014
Available from: 2008-11-29 Created: 2008-11-29 Last updated: 2011-07-27Bibliographically approved
In thesis
1. Att normaliseras - vårdares syn på psykiatriska patienter: Mot en djupare förståelse av vårdares attityd till sina patienter
Open this publication in new window or tab >>Att normaliseras - vårdares syn på psykiatriska patienter: Mot en djupare förståelse av vårdares attityd till sina patienter
2007 (Swedish)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Abstract [en]

I samband med industrialismens framväxt inrättades institutioner i större skala. Den ökade mängden omhändertagna på institution vid 1800‐talets slut kan förklaras med fler medicinskt diagnostiserade, en ökad utstötning, lägre tolerans för avvikande beteende, läkarintresse för ett nytt revir, låg utskrivningsfrekvens och hospitaliseringseffekter. Antalet vårdplatser inom den psykiatriska vården minskade under 1900‐talets sista hälft. År 1992 tillsatte regeringen den så kallade psykiatriutredningen som slog fast att personer med kronisk psykiatrisk sjukdom utgjorde en grupp i samhället som karaktäriserades av allvarligt handikappade personer som berövats sina medborgerliga rättigheter och som hade få resurser till sitt förfogande. Psykiatrireformens intentioner genomsyras av bland annat begreppen normalisering och autonomi. De psykiskt funktionshindrades levnadsvillkor skall normaliseras för att öka deras möjligheter att leva som andra, vilket betyder att de ska delta i besluten om sin egen vård och behandling.

Avhandlingen har sin grund i ett hermeneutiskt perspektiv, det vill säga att människor aldrig kan förstå något helt fördomsfritt eller förutsättningslöst. Förförståelse kan förstås som en form av föraning/förkänsla och första idé om det sökta fenomenet, vilket leder förståelsen i en viss riktning. Perspektivets innebörd är att ingen förståelse kan växa fram förutsättningslöst, dvs. växa fram utan någon på förhand given inställning från forskarens sida. Studiens övergripande syfte är att belysa vårdares attityd till personer med psykiska symtom. Avhandlingen består av fyra delarbeten med såväl kvantitativ som kvalitativ design. Data har insamlats med hjälp av frågeformulär, skattningsskalor samt narrativa intervjuer.

Resultatet i delstudie I visar att fyra typologier som upptäckts i en tidigare kvalitativ intervjustudie existerade (god, ond, tokig och osynlig). Delstudie II visar att vårdarnas syn på inneliggande deprimerade patienter i hög grad bestäms av diagnosen. Syftet med delstudie III var att klargöra om patientens och vårdarens bild av patientens historia, nutid och framtid överensstämde med varandra. Resultatet visar på en tydlig skillnad mellan parterna. I delstudie IV var syftet att belysa före detta patienters upplevelser av att vara inlagda på en psykiatrisk avdelning. Studien visar att de tidigare patienternas upplevelser mestadels var negativa och att de kan tolkas som om det under sin sjukhusvistelse varit utsatta för ett subtilt förtryck.

För att förstå vårdarnas syn på den drabbade personen kommer resultatet i studien att tolkas utifrån en teoretisk referensram inspirerad av den franske filosofen Michael Foucaults och den ryske filosofen Mikhail Bakhtins texter. Tolkningen visar att vårdarna har en tendens att undvika “annanhet” (otherness) och därigenom se patienten enbart som en karaktär, en typologi. Härigenom kommer patienten att placeras i ett ”ingenmansland”, i en kontext där han/hon inte tillhör vårdargemenskapen samtidigt som kontakten med den gamla privata gemenskapen upphör. Genom att se patienten som ett enskilt fall undviker vårdarna att se det lidande som finns i ”rummet” och därigenom blir det ”rum” som skapas till en ”isvärld” som inte är livsbejakande och därför ohälsosam för patienten. Att förändra vårdarnas attityder är en långvarig samhällelig process som kräver inte bara resurser i form av utbildning och handledning utan kanske främst utrymme för kontinuerlig diskussion och debatt. Grunden för förändringen finns redan idag i psykiatrireformens ideala normaliseringsbegrepp. Kravet är dock att politiker och tjänstemän inom vård och omsorg börjar leva upp till lagens intentioner. Detta kräver dock att synen på en person med psykisk sjukdom psykiskt handikapp måste ändras på samma sätt som till exempel synen på homosexuella ändrats från att de varit marginaliserade och levt i ett utanförskap, till att bli sedda som fullvärdiga samhällsmedborgare. För att bryta det strukturella maktmönstret behövs en total samhällelig attitydförändring. Endast en politisk förändring är inte tillräcklig.

Place, publisher, year, edition, pages
Sundsvall: Mid Sweden Univ, 2007
Series
Mid Sweden University doctoral thesis, ISSN 1652-893X ; 35
Keyword
Attityd, Bakhtin, Psykiatri, Statistik, Chronotope, Fenomenologisk hermeneutik, Foucault, Innehållsanalys, Kommunikation, Levd erfarenhet, Normalisering, Omvårdnad
National Category
Nursing
Identifiers
urn:nbn:se:miun:diva-44 (URN)978-91-85317-69-1 (ISBN)
Public defence
2007-11-16, M 108 (Lubbesalen), Campus Sundsvall, Sundsvall, 10:00 (English)
Supervisors
Available from: 2007-12-05 Created: 2007-12-05 Last updated: 2009-02-13Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

Other links

Publisher's full textPubMedhttp://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2850.2004.00758.x

Search in DiVA

By author/editor
Lilja, LarsÖrdell, MarikaDahl, AnnikaHellzén, Ove
By organisation
Department of Health Sciences
Nursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

Altmetric score

Total: 232 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf