Mid Sweden University

Bakgrund: Världen över är brister i patienters läkemedelsföljsamhet ett stort problem. Enligt Världshälsoorganisationen tas endast omkring hälften av de förskrivna läkemedelsdoserna. Bristande läkemedelsföljsamhet får konsekvenser för individen med försämrad livskvalitet och ökad dödlighet och konsekvenser för samhället med ökade vårdresurser. Faktorer som orsakar otillräcklig läkemedelsföljsamhet är brister i kunskap hos patienter, bristande kommunikation mellan vårdgivare och patient, polyfarmaci, patientens tilltro till läkemedelsbehandlingen och läkemedelskostnader för patienten. Syfte: Att belysa vilka omvårdnadsåtgärder distriktssköterskan kan tillämpa för att stödja patientens läkemedelsföljsamhet. Metod: Litteraturöversikt med integrativ ansats. Vetenskapliga artiklar söktes i databaserna Pubmed, Cinahl och Psycinfo och granskades därefter utifrån SBU´s granskningsmallar. Analysen ledde fram till två huvudkategorier och fem underkategorier. Resultat: Utbildningsträffar givna av sjuksköterska, regelbunden återkoppling till patienten, en god relation mellan patient och vårdgivare och individanpassade insatser främjar patientens läkemedelsföljsamhet. Smspåminnelser och skriftlig information har effekt på läkemedelsföljsamheten när det används som komplement till andra insatser. Diskussion: Resultatet diskuterades med stöd av Aaron Antonovskys teori om känsla av sammanhang. Utbildning, återkoppling, individanpassat stöd, den betydelsefulla relationen och patientens delaktighet är alla delar som skapar begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet för patienten och bidrar till att patienten uppnår en känsla av sammanhang. Slutsats: Litteraturöversikten visar att distriktssköterskan kan stödja patienten till läkemedelsföljsamhet både genom omvårdnadsåtgärder som utbildning och återkoppling och i sin professionella roll för att främja en relation som skapar tillit.

Background: Worldwide insufficiency in patients compliance is a problem of significant magnitude. According to the World health organization only about half of the prescribed dosages of medicine are actually taken. Insufficient compliance impacts negatively on both individual patients with decreased quality of life and increased mortality and society with increased serous. Insufficient compliance is due to lack of knowledge in patients, poor communication between patient and caregiver, polypharmaci, a low degree of belief in the medical treatment and costs of acquiring the prescribed medicine. Objective: To investigate what repertoire of actions the district nurse may apply in order to support the compliance of patients. Method: Integrative review study. A search for scientific papers was made in the databases Pubmed, Cinahl and Psycinfo. The papers were reviewed using the template from SBU. The analysis resulted in two and five main and sub categories, respectively. Result: Education given by a nurse, continuous feedback to the patient, a constructive relation between the patient and caregiver and an individual plan of action for each patient are positive for the compliance of patients. Reminders via textmessages and information in writing has an effect on compliance when they are used as a complement to other efforts. Discussion: The result is discussed with aid from Aaron Antonovsky's theory of sense of coherence. Education, feedback, individualized plans, the important relation and patients participation are all parts that creates understandability and meaningfulness for the patient and contributes to the sense of coherence. Conclusion: The literature review shows that the district nurse can support the patient to achieve compliance both through measures such as education and feedback and by creating a relationship of trust.