Bakgrund:
Prioritering av patienters medicinska angelägenhetsgrad är ofta starten på
vårdkedjan. Prioriteringen utfors av sjuksköterskor och är en av deras viktigaste
arbetsuppgifter på akutmottagningar. Målet är att de som är i störst behov av vård ska få
vård först. Felaktigt fattade beslut kan påverka patienters hälsa negativt. Akutmottagningen
är en miljö som präglas av stress och oförutsägbarhet.
Syfte:
Syftet med studien var att undersöka vilka faktorer som påverkar sjuksköterskans
beslutsfattande vid prioritering av patienter på akutmottagning.
Metod:
Beskrivande litteraturöversikt med induktiv analysmetod. Resultatet utgjordes av 14
vetenskapliga studier med såväl kvalitativ som kvantitativ studiedesign.
Resultat:
Resultatet visade att sjuksköterskans beslutsfattande påverkades av faktorer som
kunde delas in i två huvudteman: individuella- och organisatoriska faktorer. De individuella
faktorerna bestod av erfarenhet av prioritering, självförtroende, utbildning samt
prioriteringsbedömning. De organisatoriska faktorerna bestod av underkategorierna:
arbetsmiljö, triagesystem och teamarbete.
Diskussion:
Resultatet diskuterades kritiskt med utgångspunkt från Benners humanistiska
intuitiva teori “från novis till expert”. Effekten av utbildning i form av simuleringsövningar
diskuteras i förhållande till behovet av erfarenhet for att utvecklas mot expert.
Sjuksköterskeledd triage jämförs med läkarledd triage.
Slutsats:
Beslutsfattande kan vara för komplext för att kunna placeras in i en generell teori.
Mer forskning behövs med eventuellt andra metoder.
2017. , p. 31