miun.sePublikationer
Ändra sökning
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Struggle with a gap between intensive care units and general wards
Mittuniversitetet, Fakulteten för humanvetenskap, Institutionen för hälsovetenskap.
Mittuniversitetet, Fakulteten för humanvetenskap, Institutionen för hälsovetenskap.
Mittuniversitetet, Fakulteten för humanvetenskap, Institutionen för hälsovetenskap.ORCID-id: 0000-0001-7959-606X
2009 (Engelska)Ingår i: International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, ISSN 1748-2623, E-ISSN 1748-2631, Vol. 4, nr 3, s. 181-192Artikel i tidskrift (Refereegranskat) Published
Abstract [en]

Nursing critically ill patients includes planning and performing safe discharges from Intensive Care Units (ICU) to the general wards. The aim of this study was to obtain a deeper understanding of the main concern in the ICU transitional process-the care before, during, and after the transfer of ICU patients. Interviews were conducted with 35 Swedish nurses and analysed according to grounded theory. The main concern was the nurses' "struggling with a gap." The "gap" was caused by differences in the altered level of care and contributed to difficulties for nurses encountering an overlap during the transitional care. The categories: Sheltering, seeking organizational intertwining and striving for control are related to the core category and were used to generate a theory. The nurses sought improved collaboration, and employed patient-centred routines. They wanted access to necessary tools; they relayed or questioned their own competence and sought assurance of the patients' ability to be transferred. If the nurses felt a loss of control, lack of intertwining and lack of collaboration, they sheltered their patients and themselves. Intertwining was more difficult to perform, but actually even more important to do. With knowledge about ICU transitional care, collaboration, routines, and with an organization that provides an educational environment, the process could be improved.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
2009. Vol. 4, nr 3, s. 181-192
Nationell ämneskategori
Omvårdnad
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:miun:diva-10260DOI: 10.1080/17482620903072508ISI: 000271013900006Scopus ID: 2-s2.0-70349860265OAI: oai:DiVA.org:miun-10260DiVA, id: diva2:274700
Tillgänglig från: 2009-10-30 Skapad: 2009-10-30 Senast uppdaterad: 2017-12-12Bibliografiskt granskad
Ingår i avhandling
1. Att organisera en trygg och sammanhållen vårdkedja mellan IVA och allmän vårdavdelning.: En grundad teori om organisation, vård och samarbete i förflyttningsprocessen
Öppna denna publikation i ny flik eller fönster >>Att organisera en trygg och sammanhållen vårdkedja mellan IVA och allmän vårdavdelning.: En grundad teori om organisation, vård och samarbete i förflyttningsprocessen
2012 (Svenska)Doktorsavhandling, sammanläggning (Övrigt vetenskapligt)
Abstract [sv]

Det övergripande syftet med avhandlingen var att generera en grundad teori om huvudproblemet i förflyttningsprocessen mellan intensivvårdsavdelningar (IVA) och allmänna vårdavdelningar, det vill säga den vård som ges; före, under och efter det att patienter förflyttats från intensivvård till allmän vårdavdelning. Avhandlingen består av 4 delstudier (I- IV) som ligger till grund för en slutlig övergripande teori. Datainsamling har skett med hjälp av fokusgruppsdiskussioner, individuella intervjuer, observationer samt en enkät. Data inhämtades från tre sjukhus och fyra IVA-avdelningar samt sex allmänna vårdavdelningar. Olika personalgrupper och närstående har varit i fokus beroende på delstudiens syfte. I de olika delstudierna har Grundad Teori (GT) (I, II, III) och mixed method (IV) använts som metod. De fyra delstudierna har slutligen syntetiseras till en övergripande Grundad Teori.

 

Avhandlingen visar att samspelet kring IVA-patienters förflyttningar påverkas av sjukhusets organisations- och säkerhetskultur och hur vårdkedjan organiserats. Det som upplevdes vara huvudproblemet för de inblandade var att organisera en trygg och sammanhållen vårdkedja mellan IVA och allmän vårdavdelning. Detta inkluderade att på ett patientsäkert sätt överbrygga de olikheter och det glapp som fanns mellan vården och vårdkulturen på den personaltäta, högteknologiska intensivvårdsavdelningen jämfört med vården och den vårdkultur som återfanns på de allmänna vårdavdelningarna.   Resultatet i den övergripande teorin visade att ett centralt behov hos såväl personal som hos närstående, är att uppleva kontroll och delaktighet i förflyttningsprocessen (kärnkategori). Detta behov kunde tillgodoses genom att det fanns och delgavs rutiner och strategier för vården före, under och efter förflyttning, att upprätta ett kliniköverskridande samarbete, genom kompetens och kunskap, att resurser fanns och genom att ge en personcentrerad vård. Om personal och närstående upplevde egen kontroll och delaktighet i förflyttningsprocessen bidrog detta till att reducera oro och osäkerhet och till att underlätta samverkan och samordning mellan IVA och allmän vårdavdelning. När den egna kontrollen och delaktigheten däremot uteblev, ökade istället de negativa upplevelserna av ett stort glapp mellan IVA och de allmänna vårdavdelningarna och desto mer negativt framstod skillnaderna vara mellan de olika enheterna och istället uppstod ett revirtänkande och misstro mellan personalgrupperna på de inblandade avdelningarna. 

Det fanns ett behov av ett gott samarbetsklimat samt en god organisations- och säkerhetskultur för en sammanhållen vårdkedja. Utöver detta påverkades också förflyttningprocessen av om avdelningen byggt upp en god lärandemiljö med fungerande teamwork och rutiner och strategier kring patientomflyttningar. För att kunna ge god vård genom vårdkedjan behövdes också resurser. Personalens intentioner var att ge god, personcentrerad vård genom hela processen men de fick oftast balansera dessa intentioner mot bristande resurser och de förutsättningar som gavs, i form av personalbrist, bristande vårdplatser och avsaknad av planering. Vårdkedjan mellan IVA och allmänna vårdavdelningar kräver en organisation och en kultur som främjar individers egen kontroll och delaktighet. Dessutom krävs det planering och strategier som främjar patientsäkerhet, samordning och kontinuitet samt en tydlig nedtrappningsfas av den högteknologiska vården. Resultatet visar vidare att sjuksköterskor och andra i vårdteamet kring den svårt sjuke patienten har en stor pedagogisk utmaning i att kvalitetssäkra informationsflödet och kunskapsöverföringen om vad som skall hända i processen för närstående och för patienter.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
Sundsvall: Kopieringen, 2012. s. 99
Serie
Mid Sweden University doctoral thesis, ISSN 1652-893X ; 133
Nyckelord
Förflyttningsprocess, grundad teori, hälso- och sjukvårdsorganisation, intensivvård, omvårdnad, patientomflyttning, säkerhetskultur, vårdkedja
Nationell ämneskategori
Medicin och hälsovetenskap
Identifikatorer
urn:nbn:se:miun:diva-17092 (URN)978-91-87103-30-8 (ISBN)
Disputation
2012-10-19, M 108, campus Åkroken, Sundsvall, 11:29 (Svenska)
Opponent
Handledare
Tillgänglig från: 2012-09-28 Skapad: 2012-09-27 Senast uppdaterad: 2012-10-10Bibliografiskt granskad

Open Access i DiVA

fulltext(203 kB)1131 nedladdningar
Filinformation
Filnamn FULLTEXT01.pdfFilstorlek 203 kBChecksumma SHA-512
cfe52bccedf525841ac659fb0c723def858e2d5b51adf9c3d970ad04dadbe6c350b6a7b91a3080407263c8b956f1e9bb54d64189d10dc9044b3a704a4aad498c
Typ fulltextMimetyp application/pdf

Övriga länkar

Förlagets fulltextScopus

Personposter BETA

Häggström, MarieAsplund, KennethKristiansen, Lisbeth

Sök vidare i DiVA

Av författaren/redaktören
Häggström, MarieAsplund, KennethKristiansen, Lisbeth
Av organisationen
Institutionen för hälsovetenskap
I samma tidskrift
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being
Omvårdnad

Sök vidare utanför DiVA

GoogleGoogle Scholar
Totalt: 1131 nedladdningar
Antalet nedladdningar är summan av nedladdningar för alla fulltexter. Det kan inkludera t.ex tidigare versioner som nu inte längre är tillgängliga.

doi
urn-nbn

Altmetricpoäng

doi
urn-nbn
Totalt: 386 träffar
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf